هل التجمع الدموي توأم

هل التجمع الدموي توأم، الورم الدموي في الرحم أو الورم الدموي داخل الرحم هو انصباب الدم الذي يتراكم داخل تجويف الرحم أثناء الحمل، تظهر الأورام الدموية غالبًا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ويمكن أن تحدث مع نزيف مهبلي أو بدونه.

من الضروري إحداث فرق بين الأورام الدموية في بداية الحمل والأورام الدموية في الثلث الأخير من الحمل والتي تنطوي على مخاطر خطيرة لانقطاع المشيمة .

هل التجمع الدموي يعتبر حمل

تكون الأورام الدموية داخل الرحم دائمًا مصدر قلق للحوامل، سننظر في الحمل على أنه حمل شديد الخطورة، بعد ذلك سيكون من الضروري للمرأة أن تستريح وتستفيد من متابعة أكثر شمولاً.

الورم الدموي للرحم والذي يُطلق عليه أيضًا الورم الدموي الساقطي، هو انصباب الدم المتراكم بين المشيمة أو النسيج المشيمي والبطانة الداخلية للرحم.

يمكن أن يؤدي ظهور الأورام الدموية إلى الإضرار بتطور الجنين، اعتمادًا على مرحلة الحمل، قد تواجهين انفصال الأرومة الغاذية خلال الشهرين الأولين أو انفصال المشيمة من الشهر الثالث، في أسوأ الحالات قد يحدث إجهاض أو إجهاض تلقائي، في معظم الحالات يتم ملاحظة ارتشاف الدم المتخثر ويمكن أن يستمر الحمل بشكل طبيعي.

اجهضت بسبب التجمع الدموي

لا تحتوي الأورام الدموية في الرحم بالضرورة على أعراض نموذجية مرتبطة بها مثل ألم معين، ولكن قد تلاحظ المرأة نزيفًا، يمكن أن يختلف النزيف المهبلي الناجم عن الأورام الدموية داخل الرحم بشكل ملحوظ في اللون وكمية الدم المفقودة، على أي حال يوصى باستشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن إذا لوحظ نزيف أثناء الحمل.

سيتم تشخيص الأورام الدموية داخل الرحم عن طريق الموجات فوق الصوتية سيتم قياسها من أجل متابعة تطورها، إذا حدثت أورام دموية دون نزيف ، فسيتم اكتشافها من خلال الموجات فوق الصوتية الروتينية.

تجمع دموي بالسونار

يمكن تصنيف الأورام الدموية داخل الرحم وفقًا لموقعها بين الأنسجة المختلفة ثم سنتحدث عن:

• ورم دموي تحت المشيمة: يتشكل داخل تجويف بطانة الرحم من حيث المبدأ خلال الأسابيع الأولى من الحمل، على الرغم من أنه يمثل خطرًا للإجهاض ، إلا أنه عادةً ما يتم حله في النهاية ويمكن أن يستمر الحمل في التقدم.
• ورم دموي خلف المشيمة (RPH): إنه شكل خطير جدًا من مضاعفات الحمل، يتكون الورم الدموي بين المشيمة وبطانة الرحم. يرتبط بالانفصال المبكر للمشيمة التي يتم إدخالها بشكل طبيعي (PNIPD)، وهو السبب الأكثر شيوعًا للنزيف من الأسبوع الثامن والعشرين، يمكن أن يؤدي إلى الإجهاض أو الولادة المبكرة.
• ورم دموي ساقطي هامشي: إنه أحد الأورام الدموية مع أفضل تشخيص بسبب موقعه ويتوافق مع تمزق الجيوب الأنفية الهامشية، وهو الوريد الموجود في الجزء السفلي من المشيمة، يتم التخلص منه بشكل عام عن طريق المهبل في شكل نزيف، ومع ذلك فمن الضروري مراقبة تطوره حتى لا يتحول إلى ورم دموي خلف المشيمة.

التجمع الدموي للحامل والجماع

على الأرجح يكون أصل الأورام الدموية داخل الرحم في وقت الزرع أو الانغراس الجنيني، بسبب الضرر الذي يحدث في بطانة الرحم، والذي يتحول في النهاية إلى انصباب دم، إذا لم تحل الجلطات الدموية يمكن أن تستمر الأورام الدموية في الزيادة وتضغط أكثر فأكثر على الجنين، مما يتسبب في الإجهاض التلقائي في أسوأ الحالات.

في مواجهة ورم دموي داخل الرحم من الضروري اتباع جميع توصيات الطبيب والذهاب إلى استشارات المراقبة التي ستتم أسبوعيًا أو كل أسبوعين حتى يزول الخطر.

سيتم تقييم تشخيص الأورام الدموية داخل الرحم مع الأخذ في الاعتبار عنصرين رئيسيين : موقعها وحجمها .

تتميز الأورام الدموية الصغيرة عمومًا بتطور إيجابي وتنتهي بالارتشاف التلقائي. سيكون وقت التخلص أطول أو أقل اعتمادًا على حجم الورم الدموي وموقعه.

متى يختفي التجمع الدموي في الرحم

إذا زادت الأورام الدموية ووصلت إلى حجم كبير، فسوف نعتبر أن الحمل شديد الخطورة، سيكون من الضروري اتخاذ تدابير وقائية مثل:

• راحة مطلقة.
• الامتناع عن ممارسة الجنس.
• بيض البروجسترون في بعض الحالات.
• الاستشفاء الطارئ في الحالات الأكثر خطورة.
• مع تقدم الحمل يتم تطبيع الدورة الدموية للورم الدموي ويختفي معظمها تدريجيًا.

هل التجمع الدموي يؤثر على الجنين

في الحمل الفردي تعتمد شدة الورم الدموي على حجمه وموقعه، في حالة الحمل بتوأم يمكن أن يصبح الموقف أكثر تعقيدًا نظرًا لوجود مساحة أقل داخل الرحم، في النهاية تتطلب حالات الحمل المتعددة المصابة بأورام دموية داخل الرحم مراقبة أكثر صرامة وراحة مطلقة من جانب الأم المستقبلية.

خلال الاستشارة الخاصة بأمراض النساء سيقوم الأخصائي بفحص نمو الجنينين وتحديد موعد لعملية قيصرية في حالة وجود ضائقة جنينية.

اعتمادًا على حجم الورم الدموي وشدته، قد يصف الطبيب راحة كاملة أو جزئية، سيتم تثبيط ممارسة الرياضة البدنية والعلاقات الجنسية.

أسباب الأورام الدموية أثناء الحمل

يعتبر الورم الدموي صغيرًا إذا كان يقيس أقل من 20 ٪ من كيس الجنين وكبيرًا إذا كان قياسه أكثر من 50 ٪.، ومن أسباب تكوين الأورام الدموية داخل الرحم غير معروفة فقد ارتبط حدوثها بالعوامل التالية:

• العادات السيئة مثل التبغ أو الكحول.
• إصابات سابقة في البطن.
• المشيمة المنزاحة.
• ارتفاع ضغط الدم أو تسمم الحمل.
• عدة حالات حمل سابقة.
• النساء فوق 38-40.

يمكن أن يكون الحمل عرضة لمضاعفات مختلفة، حتى إذا سارت الأمور على ما يرام، فمن الجيد اتباع التوصيات الأساسية حتى يحدث انتظار الحدث السعيد في أفضل الظروف الممكنة، إذا لم يحدث نزيف لتنبيه المرأة الحامل، يتم الكشف عن وجود أورام دموية أثناء المتابعة الطبية للحمل، وذلك بفضل الموجات فوق الصوتية الروتينية.